ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΥΣ ΜΑΘΗΤΕΣ
Ο πόνος στον αυχένα και στους ώμους είναι μια σχετικά ήπια μυοσκελετική πάθηση αλλά τα τελευταία χρόνια έχει εξελιχθεί σε σημαντικό πρόβλημα υγείας που επιβαρύνει τα άτομα αλλά και την κοινότητα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει κατατάξει τον πόνο στον αυχένα ως το τέταρτο, σε συχνότητα, πρόβλημα υγείας σε ασθενείς που υπέφεραν επί χρόνια και κατέληξαν με κάποια μορφή αναπηρίας. Επιπλέον, η μελέτη Global Burden of Disease έδειξε ότι ο πόνος στον αυχένα είναι μια από τις κύριες αιτίες πρόκλησης πόνου μεταξύ των εφήβων ηλικίας 15 έως 19 ετών. Σε σύγκριση με άλλα προβλήματα υγείας όπως το άσθμα, το αλκοόλ και την κατάχρηση ναρκωτικών έχει υψηλότερο επιπολασμό.
Στο πλαίσιο της συγκεκριμένης μελέτης διερευνήθηκε και ο επιπολασμός του πόνου στον αυχένα και στους ώμους σε μαθητές ηλικίας 7-12 ετών. Το αποτέλεσμα της έρευνας έδειξε ότι περισσότεροι από το ένα τρίτο των μαθητών που συμμετείχαν είχαν τουλάχιστον ένα πρόβλημα πόνου στον ώμο και τον αυχένα. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι φυσικοί παράγοντες όπως τα σχολικά έπιπλα, η υπερβολική εργασία, η δυσκολία στην προβολή του πίνακα και η στάση του σώματος (ακατάλληλες θέσεις καθίσματος) συνδέθηκαν με τον πόνο. Το ακατάλληλο ύψος του γραφείου και του καθίσματος συχνά οδηγούσε σε μη φυσιολογικές στάσεις, καθώς και σε επικράτηση πόνου στους ώμους και στον αυχένα. Αυτό συμβαίνει διότι το υψηλό ύψος του γραφείου αναγκάζει τους μαθητές να σηκώσουν τα χέρια τους, προκαλώντας βαρύτερα μυϊκά φορτία, τα οποία με τη σειρά τους έχουν ως αποτέλεσμα πόνο και δυσφορία στον ώμο και τον αυχένα. Από την άλλη, το μικρό ύψος γραφείου ενθαρρύνει το πίσω μέρος του σώματος να γέρνει σε μια θέση προς τα εμπρός, και επομένως υπό φορτίο, το οποίο θα μπορούσε να είναι ένας πιθανός παράγοντας που συμβάλλει στον πόνο.
Επιπρόσθετα, στην παρούσα μελέτη, η ποσότητα της εργασίας για το σπίτι συσχετίστηκε σημαντικά με τον πόνο στον ώμο και τον αυχένα, δηλαδή οι μαθητές που αφιέρωναν πολύ χρόνο στην εργασία είχαν περισσότερους πόνους. Ωστόσο, οι μαθητές που μελετούσαν σε ξαπλωμένη θέση ανέφεραν λιγότερο πόνο, ενώ η χειρότερη μέθοδος για να κάνει ένας μαθητής την σχολική εργασία του είναι να σκύβει στο πάτωμα. Η δυσκολία στην προβολή του πίνακα ήταν, επίσης, ένας από τους φυσικούς παράγοντες που σχετίζονται με τον πόνο στον αυχένα ο οποίος μπορεί να αποδοθεί στην ακατάλληλη διάταξη των θρανίων και των καθισμάτων, στην ακατάλληλη απόσταση του μαυροπίνακα, στον προβληματικό φωτισμό της τάξης και σε άλλες λανθασμένες εργονομικές αρχές στη σχολική αίθουσα. Ειδικότερα, έγινε κατανοητό ότι οι μαθητές συνήθως κάθονται με ακατάλληλες στάσεις όπως λυγίζουν ή περιστρέφουν τον λαιμό, τον κορμό και την πλάτη τους για πολλή ώρα γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί μυοσκελετικό πόνο. Οι κακές στάσεις και το παρατεταμένο κάθισμα είναι κοινά στην τάξη. Αντίθετα, μεμονωμένοι παράγοντες όπως η σωματική/ελεύθερη δραστηριότητα (χρόνος φυσικής δραστηριότητας, χρήση κινητού και υπολογιστή, παιχνίδια, παρακολούθηση τηλεόρασης) και ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) δεν συσχετίστηκαν σημαντικά με τον πόνο στον αυχένα και τους ώμους, κάτι που συμφωνεί με άλλες μελέτες που διεξήχθησαν.
Ωστόσο, θα πρέπει να επισημανθεί ότι αυτή η μελέτη έδειξε ότι οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες στην προσαρμοσμένη (πολυμεταβλητή) παλινδρόμηση δεν είχαν σημαντική σχέση με τον πόνο στον ώμο και τον αυχένα. Αυτό, όμως, έρχεται σε αντίθεση με προηγούμενη έρευνα που ανέφερε τη σχέση μεταξύ ψυχοκοινωνικών παραγόντων και μυοσκελετικών προβλημάτων σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους. Αυτό, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να οφείλεται στην κοινωνική αποδοχή των δεδομένων αυτοαναφοράς. Όσον αφορά τη νεαρή ηλικία των μαθητών, το ερωτηματολόγιο SDQ συμπληρώθηκε από τους γονείς τους ως αυτοαναφορά. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία της υγείας των παιδιών για τους γονείς τους και επίσης την τάση τους να αναφέρουν επιθυμητά τις ψυχοκοινωνικές καταστάσεις των παιδιών τους, αυτά μπορούν να έχουν αντίκτυπο στα ευρήματα της μελέτης. Αξιοσημείωτο, όμως, ήταν ότι το ποσοστό ανταπόκρισης σε αυτή τη μελέτη ήταν υψηλό. Λόγω, όμως, της πιθανότητας ελλιπούς ικανότητας των μαθητών να απαντήσουν στις ερωτήσεις, η συνέντευξη, ως στρατηγική συλλογής δεδομένων, χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη. Επιπλέον, για την ενίσχυση της ακρίβειας των δεδομένων, παρατηρήθηκε και αξιολογήθηκε η στάση των μαθητών από ειδικό παρατηρητή.
Συνοψίζοντας, θα πρέπει να επισημάνουμε ότι ανεξάρτητα από την επίδραση ή μη των ψυχοκοινωνικών παραγόντων, η συσχέτιση πόνου και μελέτης στο σχολικό περιβάλλον εγείρει προβληματισμούς σχετικά με την καταλληλότητα της εργονομίας των χώρων, του ωραρίου και διάρκειας λειτουργίας και της απουσίας εκπαίδευσης των μαθητών για την ορθή στάση του σώματός τους.